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Relación de ley de poder de la variabilidad de la frecuencia cardíaca como predictor de la mortalidad en los ancianos
H V Huikuri1, T H Mäkikallio, K E Airaksinen
1Department of Medicine, University of Oulu, Finland. HEIKKI.HUIKURI@oulu.fi
Circulation
|June 4, 1998
Resumen
El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca a partir de ECGs de 24 horas predice la mortalidad en adultos mayores. Una pendiente más pronunciada de la ley de potencia indica un mayor riesgo de muerte, particularmente por causas cardíacas y cerebrovasculares.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Gerontología Gerontología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- El significado pronóstico de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HR) de 24 horas en la población general sigue sin estar claro.
- Este estudio investigó el valor predictivo del comportamiento de RH a largo plazo para la mortalidad en personas mayores.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca en 24 horas puede predecir la mortalidad en una población aleatoria de sujetos ancianos.
- Para comparar el poder predictivo de la variabilidad de los recursos humanos con los factores de riesgo tradicionales para la mortalidad.
Principales métodos:
- Una muestra aleatoria de 347 sujetos de 65 años o más se sometió a evaluación clínica, pruebas de laboratorio y grabaciones de ECG de 24 horas.
- El análisis incluyó medidas espectrales y no espectrales de la variabilidad de la HR, con un seguimiento de 10 años para la evaluación de la mortalidad.
- Se utilizó el análisis de peligros proporcionales para ajustar por varios factores de riesgo.
Principales resultados:
- Después de 10 años, 184 sujetos (53%) habían muerto por diversas causas, incluyendo enfermedades cardíacas (21%) y cerebrovasculares (7%).
- Una pendiente pronunciada de la ley de potencia de la variabilidad de HR (< -1,50) fue el predictor univariado más fuerte de la mortalidad por todas las causas (OR, 7.9).
- El análisis ajustado confirmó que la pendiente de variabilidad de HR y el historial de insuficiencia cardíaca congestiva predijeron la mortalidad por todas las causas, y la variabilidad de HR también predijo la muerte cardíaca y cerebrovascular.
Conclusiones:
- La relación poder-ley de la variabilidad de 24 horas de HR es un potente predictor de la muerte en personas mayores, superando los marcadores de riesgo tradicionales.
- La alteración del comportamiento HR a largo plazo significa un riesgo elevado de mortalidad relacionada con los vasos sanguíneos, en lugar de fragilidad general.