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Influencia de la duración de la fase de las formas de onda bifásicas en los requerimientos de energía de
P Schauerte1, F A Schöndube, M Grossmann
1Department of Cardiology, University Hospital-RWTH Aachen, Germany. psch@pcserver.mk1.rwth-aachen.de
Circulation
|June 4, 1998
Resumen
La optimización de la duración de la fase de choque bifásico es clave para el éxito de la desfibrilación. Este estudio encontró duraciones óptimas específicas para la fase 1 y la fase 2, lo que potencialmente reduce las necesidades de energía para los desfibriladores cardioverter implantables.
Área de la Ciencia:
- Ciencias cardiovasculares Ciencias cardiovasculares
- Ingeniería biomédica de la ingeniería biomédica.
- Electrofisiología y electrofisiología.
Sus antecedentes:
- La duración de la fase de choque bifásico tiene un impacto significativo en el éxito de la desfibrilación.
- La optimización de los parámetros del pulso bifásico es crucial para el diseño y la programación del cardioverter-desfibrilador implantable (ICD).
- Comprender los requerimientos de energía para la desfibrilación es vital para la eficacia del dispositivo.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el efecto de la variación de la duración de la fase del pulso bifásico sobre los requerimientos de energía de la desfibrilación.
- Para determinar las duraciones óptimas de la fase 1 y la fase 2 para los choques bifásicos suministrados por condensadores de 70 microF.
- Informar la programación clínica y el diseño del dispositivo para mejorar los resultados de la desfibrilación.
Principales métodos:
- Determinación de los umbrales de desfibrilación (DFT) en 13 cerdos utilizando un condensador de 70 microF y cables transvenosos / submusculares.
- Duración variada de la fase 1 (1-6 ms) mientras se mantiene una proporción de fase 1/fase 2 del 60%/40%.
- Duración variada de la fase 2 (0,7-6 ms) con una duración fija de la fase 1 de 3 ms.
Principales resultados:
- El DFT más bajo se observó con una duración de fase 1 de 3 ms (22,9+/-7 J).
- Se encontraron mínimos significativos de DFT en las duraciones de fase 2 de 2 ms (22.5+/-4.2 J) y 4 ms (22.5+/-4.2 J).
- Las desviaciones de estas duraciones óptimas resultaron en DFTs significativamente más altos.
Conclusiones:
- La curva fuerza-duración para los choques de desfibrilación bifásica muestra un único óptimo para la duración de la fase 1.
- Se identificaron dos óptimas distintos para la duración de la fase 2, minimizando los requisitos de energía.
- La optimización tanto de la fase 1 como de la fase 2 de las duraciones de los choques bifásicos de baja capacidad puede reducir las necesidades de energía de desfibrilación.