Budesonida nebulizada y dexametasona oral para el tratamiento del crup: un ensayo controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Medicina de Emergencia Pediátrica.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los glucocorticoides son efectivos para tratar el crup, pero los regímenes óptimos no están claros.
• El manejo del crup requiere opciones de tratamiento efectivas y accesibles.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la efectividad de tres regímenes diferentes de glucocorticoides para el crup pediátrico.
• Identificar el tratamiento más efectivo y práctico para el crup.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado con diseño paralelo se llevó a cabo en dos hospitales pediátricos terciarios canadienses.
• Los participantes incluyeron niños de 3 meses a 5 años con crup y una puntuación de crup de 2 o más.
• Las intervenciones incluyeron dexametasona oral, budesonida nebulizada o una combinación, en comparación con el placebo.

Principales resultados:

• Los tres regímenes de glucocorticoides demostraron una eficacia similar en la mejora de las puntuaciones de crup.
• Los cambios medios en las puntuaciones del crup de Westley fueron comparables en los grupos de budesonida, dexametasona y combinación.
• No se observaron diferencias significativas en los resultados primarios entre los grupos de tratamiento.

Conclusiones:

• La dexametasona oral es la intervención preferida para el crup debido a su eficacia similar a la budesonida.
• La facilidad de administración, el menor costo y una mayor disponibilidad apoyan el uso de la dexametasona oral.
• Este estudio proporciona evidencia de un tratamiento estándar práctico y eficaz para el crup pediátrico.