La rentabilidad de los desfibriladores cardíacos automáticos implantables: resultados de MADIT. Prueba de implantación de desfibrilador automático multicéntrico multicéntrico

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• El Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial (MADIT) demostró una mejor supervivencia en pacientes asintomáticos con enfermedad coronaria y taquicardia ventricular no sostenida.
• El impacto económico del uso del desfibrilador en este grupo de pacientes era previamente indeterminado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la rentabilidad de la administración del desfibrilador en pacientes con enfermedad coronaria y taquicardia ventricular no sostenida.

Principales métodos:

• La utilización de la atención médica y los costos se cuantificaron para los pacientes que recibieron terapia con desfibrilador versus tratamiento convencional.
• Los coeficientes incrementales de costo-efectividad (ICER) se calcularon en función de las ganancias de supervivencia.

Principales resultados:

• El grupo con desfibrilador logró una supervivencia promedio de 3.66 años frente a 2.80 años en el grupo tratado convencionalmente durante 4 años.
• La relación costo-efectividad incremental fue de $ 27,000 por año de vida ahorrado, comparando favorablemente con otras intervenciones cardíacas.
• El uso de desfibriladores transvenosos redujo el ICER a aproximadamente $ 23,000 por año de vida ahorrado.

Conclusiones:

• Los desfibriladores cardíacos implantados son una intervención rentable para individuos seleccionados de alto riesgo.
• La terapia con desfibrilador ofrece beneficios significativos de supervivencia en pacientes propensos a las arritmias ventriculares.