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Predicción de la recuperación del estado vegetativo postraumático con imágenes de resonancia magnética cerebral
A Kampfl1, E Schmutzhard, G Franz
1Department of Neurology, University Hospital Innsbruck, Austria.
Lancet (London, England)
|June 23, 1998
Resumen
La resonancia magnética cerebral en la etapa subaguda después de una lesión en la cabeza puede predecir la recuperación de un estado vegetativo postraumático (VS). Las lesiones en el cuerpo calloso y el tronco cerebral dorsolateral son indicadores altamente significativos de no recuperación.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Radiología Radiología.
- La neurociencia es la neurociencia.
Sus antecedentes:
- El estado vegetativo postraumático temprano puede estar asociado con la recuperación del paciente.
- Predecir la recuperación de VS utilizando pruebas clínicas y de laboratorio ha demostrado ser un desafío.
- Se evaluó la imagen por resonancia magnética cerebral (IRM) por su valor predictivo en la recuperación de VS.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la utilidad de la resonancia magnética cerebral para predecir la recuperación del estado vegetativo postraumático.
- Para identificar lesiones cerebrales específicas detectables por resonancia magnética asociadas con la no recuperación.
Principales métodos:
- 80 pacientes adultos en un estado vegetativo postraumático se sometieron a una resonancia magnética cerebral entre 6 y 8 semanas después de la lesión.
- Los neuroradiólogos revisaron las imágenes por resonancia magnética para las características de la lesión (número, tamaño, ubicación).
- Los neurólogos evaluaron los resultados de los pacientes utilizando la Escala de Resultados de Glasgow en múltiples puntos de tiempo hasta 12 meses después de la lesión.
Principales resultados:
- De 80 pacientes, 38 se recuperaron y 42 permanecieron en VS a los 12 meses.
- Los pacientes con VS persistente tenían más áreas cerebrales lesionadas en promedio (6.1 frente a 4.6).
- Las lesiones del cuerpo calloso y del tronco encefálico dorsolateral fueron significativamente más frecuentes en pacientes con VS persistente y fueron predictivas de no recuperación.
Conclusiones:
- Los hallazgos de la resonancia magnética cerebral en la etapa subaguda después de una lesión en la cabeza pueden predecir el resultado del estado vegetativo postraumático.
- Las lesiones específicas, particularmente en el cuerpo calloso y el tronco cerebral dorsolateral, son predictores altamente significativos de la no recuperación.