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Marcada reducción en los umbrales de desfibrilación auricular interna con vías de doble corriente y descargas
R A Cooper1, V J Plumb, A E Epstein
1Department of Medicine, The University of Alabama at Birmingham Medical Center, USA. rac@crml.uab.edu
Circulation
|July 10, 1998
Resumen
Las descargas secuenciales que utilizan vías de doble corriente redujeron significativamente el umbral de la desfibrilación auricular (ADFT) en pacientes con fibrilación auricular. Este enfoque ofrece un método más eficaz para la desfibrilación auricular interna en comparación con las vías estándar de una sola corriente.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- El umbral de desfibrilación auricular (ADFT) es un parámetro crítico para una desfibrilación auricular interna efectiva.
- Las vías estándar de corriente única pueden requerir niveles de energía más altos para una desfibrilación exitosa.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la eficacia de los choques secuenciales entregados a través de vías de doble corriente en la reducción de la ADFT.
- Para comparar el ADFT utilizando vías de doble corriente con el de una vía estándar de una sola corriente.
Principales métodos:
- Se investigó a 14 pacientes con fibrilación auricular crónica.
- Utilizado un protocolo paso a paso comparando ADFTs para una sola corriente (RA--> DCS) frente a las vías de doble corriente (RA--> DCS seguido de CSos--> LSV).
- Empleó descargas bifásicas secuenciales con diferentes configuraciones de condensadores (150 y 600 microF).
Principales resultados:
- Las vías de doble corriente (2.0±0.4 J para 150-microF, 2.4±0.5 J para 600-microF) mostraron ADFTs significativamente más bajos que la vía de una sola corriente (5.1±1.8 J).
- La vía de doble corriente con capacidad de 150 microF demostró un umbral de energía más bajo.
- No se observaron arritmias ventriculares inducidas con los choques sincronizados.
Conclusiones:
- Las formas de onda bifásicas secuenciales entregadas a través de vías de doble corriente reducen notablemente la ADFT (> 50% de reducción) en humanos.
- Las vías de doble corriente representan una estrategia más efectiva para la desfibrilación auricular interna.