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Dolor persistente y bienestar: un estudio de la Organización Mundial de la Salud en la atención primaria
O Gureje1, M Von Korff, G E Simon
1Department of Psychiatry, University College Hospital, Ibadan, Nigeria.
JAMA
|July 21, 1998
Resumen
El dolor persistente afecta al 22% de los pacientes de atención primaria en todo el mundo, lo que aumenta significativamente el riesgo de trastornos psicológicos y limitaciones de actividad. Los factores culturales pueden influir en la percepción del dolor y la discapacidad, lo que justifica una interpretación cautelosa de las comparaciones interculturales.
Área de la Ciencia:
- Salud Global La salud global.
- Epidemiología La epidemiología.
- Investigación de la atención primaria de la salud.
Sus antecedentes:
- Existen datos limitados sobre la prevalencia y el impacto del dolor persistente en diversos contextos culturales.
- El dolor persistente es una razón frecuente para la utilización de la atención médica, sin embargo, su alcance en la atención primaria es poco investigado.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la prevalencia del dolor persistente en pacientes de atención primaria.
- Evaluar el impacto del dolor persistente en la salud psicológica y el funcionamiento diario.
Principales métodos:
- Una encuesta multinacional (Estudio Colaborativo de la Organización Mundial de la Salud) que involucró a 15 centros en todos los continentes.
- Datos recopilados de 5.438 pacientes de atención primaria (entre 18 y 65 años) utilizando entrevistas de diagnóstico estandarizadas (entrevistas de diagnóstico internacional compuesta) y evaluaciones de discapacidad.
Principales resultados:
- En general, el 22% de los pacientes de atención primaria informaron dolor persistente, con variaciones significativas (5,5%-33,0%) en todos los centros de estudio.
- Los pacientes con dolor persistente mostraron tasas más altas de trastornos de ansiedad / depresión (OR 4.14) y limitaciones de actividad (OR 1.63).
- Se encontró un vínculo consistente entre el dolor persistente y la enfermedad psicológica a nivel mundial, pero la asociación con la discapacidad varió según la ubicación.
Conclusiones:
- El dolor persistente es un problema generalizado en la atención primaria, fuertemente vinculado a las comorbilidades psicológicas.
- La variabilidad en la prevalencia del dolor y su relación con la discapacidad en todas las culturas pone de relieve la complejidad de las experiencias de dolor.
- Se necesita más investigación para comprender las influencias culturales en los resultados del dolor persistente y la discapacidad.