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Metabolismo y ingesta de nicotina en fumadores blancos y negros
E J Pérez-Stable1, B Herrera, P Jacob
1Department of Medicine, Medical Effectiveness Research Center for Diverse Populations, San Francisco General Hospital Medical Center, CA, USA. eliseo_perez-stable@ucsfdgim.ucsf.edu
JAMA
|July 21, 1998
Resumen
Los fumadores negros tienen niveles más altos de cotinina debido a un metabolismo más lento de la cotinina y una mayor ingesta de nicotina por cigarrillo en comparación con los fumadores blancos. Este aumento de la ingesta de nicotina puede contribuir a las disparidades raciales en las enfermedades relacionadas con el tabaquismo.
Área de la Ciencia:
- La farmacocinética es la farmacocinética.
- El metabolismo de la nicotina.
- Disparidades Raciales en la Salud.
Sus antecedentes:
- Las disparidades raciales en las enfermedades relacionadas con el tabaco no se explican completamente solo por el comportamiento de fumar.
- Los fumadores negros exhiben niveles más altos de cotinina sérica a pesar de fumar menos cigarrillos al día en comparación con los fumadores blancos.
Objetivo del estudio:
- Para investigar y comparar las tasas de metabolismo de la nicotina y la ingesta diaria de nicotina entre los fumadores blancos y negros.
- Para aclarar los mecanismos detrás de los niveles elevados de cotinina en los fumadores negros.
Principales métodos:
- Infusión simultánea de nicotina marcada con deuterio y cotinina en 40 fumadores negros y 39 blancos.
- Recolección de orina para el análisis del aclaramiento de nicotina y cotinina, las tasas de conversión y la eliminación.
- Estimación de la ingesta diaria de nicotina basada en los niveles de cotinina y los datos de aclaramiento durante el tabaquismo ad libitum.
Principales resultados:
- Clearance de cotinina total y no renal significativamente menor en fumadores negros en comparación con los fumadores blancos (P=.009).
- La ingesta de nicotina por cigarrillo fue un 30% mayor en fumadores negros (1,41 mg/cigarrillo) que en fumadores blancos (1,09 mg/cigarrillo) (P=.02).
- Se observó una vida media de cotinina más alta en fumadores negros (1064 minutos) frente a fumadores blancos (950 minutos) (P = .07).
Conclusiones:
- Los niveles elevados de cotinina por cigarrillo en los fumadores negros se atribuyen tanto a un aclaramiento más lento de la cotinina como a una mayor ingesta de nicotina por cigarrillo.
- El aumento de la ingesta de nicotina y humo de tabaco por cigarrillo en los fumadores negros puede explicar parcialmente las diferencias étnicas en los riesgos de enfermedades relacionadas con el tabaquismo.