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Estudio clínico, fisiológico y radiológico de un nuevo esfínter intestinal artificial diseñado específicamente
C J Vaizey1, M A Kamm, D M Gold
1Department of Physiology, St Mark's Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|July 22, 1998
Resumen
Un nuevo esfínter intestinal artificial trató eficazmente la incontinencia fecal en la mayoría de los pacientes, mejorando la calidad de vida. Este dispositivo ofrece una opción quirúrgica prometedora para aquellos que no son adecuados para la reparación tradicional del esfínter.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Dispositivos quirúrgicos Dispositivos quirúrgicos
- Salud del suelo pélvico Salud del suelo pélvico
Sus antecedentes:
- La tecnología del esfínter urinario artificial ha sido adaptada para el tratamiento de la incontinencia fecal.
- Adaptaciones anteriores han llevado a refinamientos en el diseño de dispositivos para la anatomía anal.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la eficacia y seguridad de un esfínter intestinal artificial recientemente desarrollado.
- Para evaluar los resultados funcionales y la colocación anatómica del dispositivo.
Principales métodos:
- Seis mujeres inadecuadas para la reparación del esfínter se sometieron a la implantación de un esfínter intestinal artificial de una sola etapa.
- Las evaluaciones pre y postoperatorias incluyeron evaluación clínica, pruebas fisiológicas y endosonografía.
- Las imágenes postoperatorias (radiografía, endosonografía 3D, resonancia magnética) confirmaron la ubicación del implante.
Principales resultados:
- El dispositivo fue funcional en 5 de los 6 pacientes durante una mediana de seguimiento de 10 meses.
- Las puntuaciones de incontinencia de Wexner mejoraron significativamente de una mediana de 19 a 3.
- La presión anal en reposo aumentó de 60 cm H2O a 110 cm H2O, sin cambios significativos en la función rectal.
Conclusiones:
- El esfínter intestinal artificial demostró buenos resultados funcionales en la mayoría de los pacientes.
- El procedimiento quirúrgico fue sencillo, y la visibilidad del dispositivo ayuda a la gestión de complicaciones.
- Este esfínter representa un tratamiento viable para la incontinencia fecal, aumentando la presión anal en reposo sin comprometer la capacidad rectal.