Mortalidad por cáncer después del tratamiento para el hipertiroidismo en adultos. Grupo de Estudio Cooperativo de...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Oncología Oncología.
• La medicina nuclear es una medicina nuclear.

Sus antecedentes:

• La dosis alta de yodo radiactivo (131I) es un tratamiento primario para la enfermedad hipertiroidea en los EE.UU..
• La evidencia limitada vincula el 131I con el cáncer, lo que requiere una mayor investigación debido a su uso generalizado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las tasas de mortalidad por cáncer en pacientes con hipertiroidismo, examinando específicamente los resultados después del tratamiento con 131I.
• Evaluar los riesgos de cáncer a largo plazo asociados con diferentes modalidades de tratamiento del hipertiroidismo.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo en el que participaron 35.593 pacientes con hipertiroidismo tratados entre 1946 y 1964.
• Datos recopilados de 26 clínicas en los Estados Unidos e Inglaterra.
• Las tasas estandarizadas de mortalidad por cáncer (SMR) se calcularon para los pacientes que recibieron 131I, medicamentos antitiroideos o cirugía.

Principales resultados:

• La mortalidad total por cáncer fue comparable a la de la población general (SMR 1,02 para 131I).
• Se observó un mayor riesgo de mortalidad por cáncer de tiroides después del tratamiento con 131I (SMR 3.94), aunque el exceso absoluto fue pequeño.
• Se observó una mayor mortalidad por cáncer en pacientes tratados con fármacos antitiroideos (SMR 1.31) y en aquellos con bocio nodular tóxico (SMR 1.16).

Conclusiones:

• El hipertiroidismo en sí mismo y el tratamiento con 131I no elevan significativamente el riesgo general de mortalidad por cáncer.
• El aumento observado en la mortalidad por cáncer de tiroides después de 131I es mínimo y potencialmente relacionado con la condición subyacente de la tiroides.
• El yodo radiactivo (131I) se considera una terapia segura y efectiva para el hipertiroidismo.