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Evaluación cuantitativa de la viabilidad miocárdica después de un infarto mediante el marcado de resonancia magnética
G Geskin1, C M Kramer, W J Rogers
1Department of Medicine, Allegheny University of the Health Sciences, Allegheny Campus, Pittsburgh, PA, USA.
Circulation
|August 11, 1998
Resumen
El etiquetado por resonancia magnética (RM) cuantifica la función miocárdica después del infarto de miocardio (IM). La dobutamina en dosis bajas revela una reserva contráctil en el tejido cardíaco disfuncional, lo que predice la recuperación funcional.
Área de la Ciencia:
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
- Evaluación de la función miocárdica.
- La Medicina Regenerativa es una Medicina Regenerativa.
Sus antecedentes:
- La evaluación de la recuperación funcional en el miocardio post-infarto de miocardio (IM) ha sido en gran medida cualitativa.
- El etiquetado miocárdico por resonancia magnética (RM) ofrece un método novedoso y no invasivo para medir la función intramiocárdica.
Objetivo del estudio:
- Para cuantificar la respuesta intramiocárdica a la dobutamina en dosis bajas utilizando el marcado por resonancia magnética.
- Para correlacionar esta respuesta con el retorno de la función en pacientes después del IM.
Principales métodos:
- Veinte pacientes con MI por primera vez reperfundido se sometieron a imágenes marcadas por resonancia magnética al inicio y durante la infusión de dobutamina (5 y 10 μg / kg / min).
- Se cuantificó el porcentaje de acortamiento del segmento circumferencial intramiocárdico (%S).
- Las imágenes de seguimiento se realizaron 8 semanas después del IM.
Principales resultados:
- La resonancia magnética de dobutamina en dosis bajas fue bien tolerada.
- El pico de dobutamina aumentó significativamente el %S en el miocardio disfuncional en comparación con el valor basal y el tejido normal.
- Las regiones disfuncionales que muestran una respuesta normal a la dobutamina predijeron una mayor recuperación funcional a las 8 semanas.
Conclusiones:
- El marcado de RM cuantifica efectivamente la respuesta intramiocárdica a la dobutamina después del infarto de miocardio.
- El miocardio disfuncional exhibe una mayor reserva contráctil con dobutamina que el tejido normal.
- La respuesta de dobutamina de la pared media y subepicardial predice la recuperación funcional, a diferencia de la respuesta subendocárdica.