La asociación del uso de corticosteroides inhalados con la extracción de cataratas en pacientes ancianos

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Farmacología Farmacología.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.

Sus antecedentes:

• El uso sistémico de corticosteroides es un factor de riesgo conocido para el desarrollo de cataratas.
• Los corticosteroides inhalados (ICS) son ampliamente utilizados para las afecciones respiratorias crónicas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el tratamiento con corticosteroides inhalados y la extracción de cataratas en personas mayores.
• Evaluar el impacto de la duración y la dosis del ICS en el riesgo de extracción de cataratas.

Principales métodos:

• Un estudio de caso-control utilizando la base de datos del seguro de salud de Quebec (RAMQ).
• Se incluyeron 3677 pacientes ancianos (≥70 años) que se sometieron a extracción de cataratas (casos) y 21868 controles sin cataratas.
• Ajustado para varios factores de confusión, incluida la edad, el sexo, la diabetes y otros medicamentos.

Principales resultados:

• El uso prolongado de ICS (más de 3 años) se asoció significativamente con la extracción de cataratas (OR, 3.06).
• Las altas dosis diarias de beclometasona o budesonida (>1 mg) mostraron una OR elevada después de 2 años (OR, 3.40).
• Las dosis bajas a medianas (< o = 1 mg) mostraron una asociación menos pronunciada después de 2 años (OR, 1.63).

Conclusiones:

• La administración prolongada de altas dosis de corticosteroides inhalados aumenta la probabilidad de extracción de cataratas en los ancianos.
• Se recomienda una investigación adicional para evaluar los riesgos a largo plazo asociados con dosis bajas a medianas de ICS.