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Mecánica del único ventrículo izquierdo: un estudio en la interacción ventricular-ventricular II
M A Fogel1, P M Weinberg, K B Gupta
1Department of Pediatrics, The University of Pennsylvania School of Medicine and The Children's Hospital of Philadelphia, USA. fogelm@war.wyeth.com
Circulation
|August 26, 1998
Resumen
El ventrículo derecho (VR) impacta significativamente la tensión del ventrículo izquierdo (LV), particularmente en la pared septal. Su ausencia causa grandes diferencias en la torsión de LV, ofreciendo información sobre la función única de LV.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- Se establecen los efectos del ventrículo derecho (RV) en la función del ventrículo izquierdo (LV).
- La influencia de la RV en la mecánica sistémica de LV es menos conocida.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la interacción entre la RV y la mecánica LV sistémica.
- Para comparar LVs sistémicos con y sin un RV mecánicamente acoplado.
Principales métodos:
- Utilizó el marcado miocárdico MR en 18 sujetos (10 LV individuales (SLV), 8 sujetos normales (NL)).
- Se analizó el giro regional y el movimiento radial utilizando el rastreo de movimiento sistólico.
- Se aplicó el análisis de deformación finita para derivar las deformaciones principales en los niveles AVV y apical en las regiones de 4 paredes.
Principales resultados:
- Similar acortamiento circunferencial (E1) y heterogeneidad de cepa entre SLV y NL, excepto en la pared septal.
- La pared septal mostró una mayor cepa E1 absoluta y menos heterogeneidad en NL en comparación con SLV.
- La pared septal mostró una mayor tensión absoluta E2 (engrosamiento de la pared) y menos heterogeneidad en SLV en comparación con NL.
- SLV exhibió significativamente menos giro en sentido antihorario que NL en la mayoría de las regiones y giro en sentido horario en la pared lateral de AVV.
- Las paredes septal e inferior de SLV demostraron menos movimiento radial en comparación con otras paredes de SLV.
Conclusiones:
- La RV influye significativamente en la tensión sistémica de LV y el movimiento radial, especialmente en la pared septal.
- La ausencia de la RV conduce a alteraciones sustanciales en la torsión de LV.
- Los hallazgos pueden informar estrategias para el aumento de RV para mejorar la función de LV en pacientes con LV individual.