La denervación vagal selectiva de las aurículas elimina la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la sensibilidad...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Investigación del sistema nervioso autónomo.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• Las almohadillas de grasa epicárdicas contienen fibras nerviosas autónomas.
• La ablación por catéter de radiofrecuencia (RFCA, por sus siglas en inglés) se utiliza para atacar estas estructuras.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si RFCA de 3 almohadillas de grasa epicárdicas específicas, conocidas por denervar las aurículas y los nodos, también afecta la inervación vagal ventricular.

Principales métodos:

• Inervación vagal de los ventrículos evaluada por cambios en el período refractario efectivo ventricular durante la estimulación vagal.
• Se midió la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VRC) y la sensibilidad al barorreflejo (BRS).
• RFCA se realizó en 3 almohadillas de grasa epicárdicas.

Principales resultados:

• El RFCA denervaba los nodos sinusales y AV y las aurículas, pero no afectaba la inervación vagal ventricular.
• La denervación vagal disminuyó significativamente la VRC y eliminó el BRS.
• Los cambios en la VRC y el SBR reflejan principalmente la actividad vagal del nodo sinusal, no las señales eferentes ventriculares.

Conclusiones:

• La denervación vagal selectiva de los objetivos auriculares y nodales a través de la ablación de la almohadilla de grasa epicárdica preserva la inervación ventricular.
• HRV y BRS no son indicadores confiables de la actividad vagal eferente a nivel ventricular.