Aumento de la dispersión QT en pacientes con angina de pecho vasospástica

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• Los factores de riesgo para las arritmias ventriculares en el vasospasmo coronario no están bien definidos.
• La evaluación de la dispersión del intervalo QT en pacientes con angina vasospásica (AVS) es crucial para comprender la susceptibilidad a la arritmia.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la dispersión del intervalo QT en pacientes con angina de pecho vasospástica.
• Determinar la relación entre la dispersión QT y la susceptibilidad a las arritmias ventriculares durante la isquemia y la reperfusión.

Principales métodos:

• Evaluación de la dispersión QT (QTc) corregida en 50 pacientes con ASV y 50 controles con dolor torácico atípico.
• Dispersión QTc medida al inicio y después de la administración de isosorbida dinitrato.
• Prueba de provocación utilizando acetilcolina para inducir el espasmo de la arteria coronaria.

Principales resultados:

• La dispersión QTc basal fue significativamente mayor en los pacientes con ASV (69±24 ms) que en los controles (44±19 ms).
• La dispersión del QTc disminuyó después del isosorbido dinitrato en pacientes con ASV (48±15 ms).
• Las arritmias ventriculares ocurrieron en 24/50 pacientes con ASV; se observó una mayor dispersión QTc basal en aquellos con arritmias (77±23 ms frente a 61±19 ms).

Conclusiones:

• Los pacientes con ASV presentan una mayor dispersión QTc basal, lo que sugiere una inhomogeneidad de repolarización y una mayor susceptibilidad a la arritmia.
• La medición de la dispersión QT puede predecir a los pacientes con ASV de alto riesgo de arritmias ventriculares durante eventos isquémicos.