La activación eléctrica asincrónica induce una hipertrofia asimétrica de la pared ventricular izquierda

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• La remodelación cardíaca remodelación cardíaca.
• Adaptación del miocardio.

Sus antecedentes:

• El ritmo ventricular induce una activación eléctrica asincrónica, lo que lleva a disparidades regionales de carga de trabajo en el miocardio.
• El corazón suele adaptar su masa y estructura a cargas de trabajo alteradas, lo que lleva a investigar los cambios inducidos por el ritmo cardíaco.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el ritmo ventricular resulta en hipertrofia miocárdica no homogénea.
• Evaluar el impacto de dichas adaptaciones en la función global de la bomba ventricular izquierda (VV).

Principales métodos:

• Ocho perros se sometieron a 6 meses de aceleración ventricular AV secuencial al ritmo cardíaco fisiológico.
• La ecocardiografía y el análisis de presión-volumen de LV se utilizaron para medir la estructura y la función cardíaca.
• El análisis histológico examinó el tamaño de los cardiomiocitos y la fracción de colágeno miocárdico.

Principales resultados:

• El ritmo ventricular aumentó significativamente la duración del QRS e indujo la expansión del volumen de la cavidad y la pared de LV.
• La pared libre de LV de activación temprana se adelgazó, mientras que el tabique de activación tardía se engrosó, lo que indica hipertrofia asimétrica.
• A pesar de los cambios estructurales, la función de la bomba LV no se vio afectada significativamente por las adaptaciones inducidas por el ritmo.

Conclusiones:

• La activación asincrónica a través del ritmo ventricular conduce a la hipertrofia asimétrica y la dilatación ventricular izquierda.
• Los procesos adaptativos del corazón en respuesta al ritmo no comprometen la función general de la bomba cardíaca.
• La carga cardíaca local es un regulador clave de la masa miocárdica local tanto en los miocitos como en el colágeno.