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El tratamiento con paroxetina de la fobia social generalizada (trastorno de ansiedad social): un ensayo controlado
M B Stein1, M R Liebowitz, R B Lydiard
1Department of Psychiatry, University of California at San Diego, La Jolla 92093-0985, USA. mstein@ucsd.edu
JAMA
|September 5, 1998
Resumen
La paroxetina mejoró significativamente los síntomas del trastorno de ansiedad social en comparación con el placebo en un ensayo aleatorizado. Este inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina ofrece un tratamiento eficaz a corto plazo para la fobia social generalizada.
Área de la Ciencia:
- La psiquiatría es la psiquiatría.
- Psicología Clínica Psicología clínica.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La fobia social generalizada, un trastorno de ansiedad grave, afecta a alrededor del 5% de la población.
- Los tratamientos anteriores como los inhibidores de la MAO y las benzodiazepinas han limitado el uso generalizado.
- Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) representan una posible vía terapéutica.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la eficacia de la paroxetina frente al placebo en adultos diagnosticados con fobia social generalizada.
- Para comparar los resultados del tratamiento utilizando medidas clínicas estandarizadas.
Principales métodos:
- Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 12 semanas.
- 187 participantes con fobia social generalizada recibieron paroxetina o placebo.
- Se administró una dosificación flexible de paroxetina de hasta 50 mg/día después de un período de inicio inicial.
Principales resultados:
- El 55% de los pacientes tratados con paroxetina mostraron una mejora significativa frente al 23,9% en el grupo placebo (OR = 3,88).
- La paroxetina redujo las puntuaciones de la Escala de Ansiedad Social de Liebowitz en un 39,1% en comparación con el 17,4% con placebo.
- Una diferencia estadísticamente significativa en la reducción de los síntomas favoreció a la paroxetina.
Conclusiones:
- La paroxetina demuestra eficacia en el tratamiento de la fobia social generalizada.
- El tratamiento a corto plazo (11 semanas) con paroxetina conduce a una reducción clínicamente significativa de los síntomas y la discapacidad.
- Se recomienda una mayor investigación para explorar la duración prolongada del tratamiento y las terapias adyuvantes.