La historia natural de la escoliosis en la parálisis cerebral espástica

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• La ortopedia es la ortopedia.
• Medicina Pediátrica La medicina pediátrica es una especialidad de la medicina pediátrica.

Sus antecedentes:

• La escoliosis es común en la parálisis cerebral espástica, pero su historia natural es poco conocida.
• A menudo se recomienda el tratamiento quirúrgico, pero los datos objetivos sobre las indicaciones son limitados.

Objetivo del estudio:

• Para aclarar la historia natural de la escoliosis en la parálisis cerebral espástica desde la infancia hasta la edad adulta.
• Proporcionar datos objetivos para indicaciones quirúrgicas en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de las radiografías de 37 pacientes institucionalizados con parálisis cerebral espástica grave y escoliosis.
• El seguimiento promedio fue de 17,3 años, comenzando a una edad media de 7,8 años.
• Evaluación de los factores que influyen en la progresión de la escoliosis: sexo, espasticidad, capacidad física, patrón de curva y ubicación.

Principales resultados:

• La escoliosis generalmente comenzó antes de los 10 años de edad y progresó rápidamente durante el crecimiento, a menudo continuando después del crecimiento.
• La magnitud media de la curva final fue de 55 grados (ángulo de Cobb).
• Los pacientes con curvas >40 grados antes de los 15 años tenían una alta probabilidad de desarrollar escoliosis grave (>60 grados).
• La escoliosis severa fue más prevalente en aquellos con involucramiento corporal total, estado acamado o curvas toracolumbares.

Conclusiones:

• Los principales factores de riesgo para la progresión de la escoliosis incluyen el inicio temprano de la curva (>40 grados antes de los 15), la participación de todo el cuerpo, estar postrado en cama y las curvas toracolumbares.
• La intervención quirúrgica temprana puede ser beneficiosa para los pacientes con estos factores de riesgo para prevenir la escoliosis grave.