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La bradicinina plasmática en el angioedema
J Nussberger1, M Cugno, C Amstutz
1Hypertension Division, University Hospital Lausanne, Switzerland.
Lancet (London, England)
|September 12, 1998
Resumen
Los niveles plasmáticos de bradicinina aumentan significativamente durante los ataques de angioedema en condiciones hereditarias y adquiridas, así como con el uso de inhibidores de la ECA. Este estudio desarrolló un ensayo confiable para medir la bradicinina, confirmando su papel en la patogénesis del angioedema.
Área de la Ciencia:
- La bioquímica es la bioquímica.
- Inmunología Inmunología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La bradicinina está implicada como un mediador clave en el angioedema hereditario (HA), el angioedema adquirido (AA) y el angioedema inducido por inhibidores de la ECA.
- Los desafíos de medición anteriores impidieron una prueba definitiva del papel de la bradicinina en estas condiciones.
Objetivo del estudio:
- Desarrollar y utilizar un ensayo confiable para medir las concentraciones plasmáticas de bradicinina.
- Para investigar los niveles plasmáticos de bradicinina en pacientes con angioedema inducido por HA, AA y inhibidores de la ECA durante los ataques y la remisión.
Principales métodos:
- Se empleó un ensayo específico que combina la extracción en fase líquida, la cromatografía líquida de alto rendimiento y el radioinmunoensayo (RIA).
- La bradicinina plasmática se midió en voluntarios sanos, pacientes con HA y AA, y un paciente en inhibidores de la ECA.
Principales resultados:
- Las concentraciones plasmáticas de bradicinina disminuyeron con la edad en individuos sanos.
- Los niveles de bradicinina fueron elevados en pacientes con AA y mostraron aumentos sustanciales durante los ataques agudos de HA, AA y angioedema inducido por captopril.
- La infusión de un inhibidor de la C1-esterasa normalizó los niveles de bradicinina en pacientes con HA y AA; la retirada del medicamento normalizó los niveles en el paciente con inhibidor de la ECA.
Conclusiones:
- El ensayo desarrollado confirma bradicinina plasmática elevada durante los episodios de angioedema agudo en diferentes etiologías.
- El papel de la bradicinina como mediador en el angioedema está más fundamentado, con posibles implicaciones terapéuticas para el manejo del inhibidor de la C1-esterasa y el inhibidor de la ECA.