Un ensayo aleatorizado de nutrición enteral enriquecida con glutamina en la morbilidad infecciosa en pacientes con trauma múltiple

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Apoyo nutricional de apoyo nutricional.
• Cirugía de cirugía de traumatología.

Sus antecedentes:

• Las infecciones son una causa importante de complicaciones y muerte en pacientes con trauma múltiple.
• Investigaciones anteriores sugieren que la nutrición enriquecida con glutamina puede disminuir las tasas de infección.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de la nutrición enteral suplementada con glutamina en las tasas de infección en pacientes con trauma múltiple.

Principales métodos:

• Los pacientes con trauma múltiple (puntuación de gravedad de la lesión ≥20, supervivencia esperada >48h) fueron asignados al azar para recibir nutrición enteral suplementada con glutamina o una dieta enteral estándar.
• Las infecciones, incluidas la neumonía, la bacteriemia y la sepsis, se monitorearon cada 8 horas como punto final primario.
• Los datos se analizaron utilizando métodos tanto por protocolo como por intención de tratar.

Principales resultados:

• Menos pacientes en el grupo suplementado con glutamina desarrollaron neumonía (17% vs. 45%, p<0,02).
• Las tasas de bacteriemia fueron significativamente más bajas en el grupo de glutamina (7% vs. 42%, p<0.005).
• La sepsis ocurrió con menos frecuencia en pacientes que recibieron glutamina (p<0.02).

Conclusiones:

• La nutrición enteral suplementada con glutamina se asoció con una baja frecuencia de neumonía, bacteriemia y sepsis en pacientes con trauma múltiple.
• Se necesitan más investigaciones con muestras de mayor tamaño para confirmar si la suplementación con glutamina reduce la mortalidad.