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Exitosa ablación con catéter de punta irrigada de aleteo auricular resistente a la ablación convencional por
P Jaïs1, M Haïssaguerre, D C Shah
1Hôpital Cardiologique du Haut-Lévêque, Bordeaux-Pessac, France.
Circulation
|September 17, 1998
Resumen
La ablación con catéter de punta irrigada ofrece una solución segura y efectiva para los pacientes con flutter auricular derecho típico que no lograron un bloqueo istmático bidireccional con la ablación de radiofrecuencia convencional.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- La ablación por catéter es un tratamiento estándar para el típico aleteo auricular derecho.
- Lograr un bloqueo bidireccional del istmo es el punto final primario para una ablación exitosa.
- La ablación convencional por radiofrecuencia (RF) puede fallar en un subconjunto de pacientes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la seguridad y eficacia de la ablación del catéter de punta irrigada.
- Para abordar los casos de ablación fallida del istmo cavotricuspid utilizando energía RF convencional.
Principales métodos:
- Se investigó el uso de catéter de punta irrigada en 13 pacientes con ablación RF convencional fallida previa.
- Aplicación de energía de RF irrigada con un caudal moderado (17 mL/min) y temperatura controlada (50°C) hasta 50 W.
- Se realizó la ablación en las brechas identificadas en la línea de ablación.
Principales resultados:
- La ablación convencional no logró un bloqueo bidireccional en el 7,6% (13/170) de los pacientes.
- La ablación de punta irrigada creó con éxito un bloqueo de istmo bidireccional en 12 de estos 13 pacientes.
- El procedimiento fue seguro, sin efectos secundarios reportados durante o después del tratamiento.
Conclusiones:
- La ablación de catéter de punta irrigada es una alternativa segura y efectiva cuando la ablación de RF convencional falla.
- Esta técnica logra con éxito el bloqueo del istmo cavotricuspid en casos refractarios.
- Proporciona una opción valiosa para optimizar los resultados de la ablación del aleteo auricular.