Cartografía endocárdica simultánea en el ventrículo izquierdo humano utilizando un catéter sin contacto: comparación...

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología cardiovascular electrofisiología cardiovascular.
• Imagen y cartografía médica.

Sus antecedentes:

• La ablación por catéter para la taquicardia ventricular se ve desafiada por las dificultades en la localización precisa del sitio de ablación.
• Los sistemas de mapeo sin contacto ofrecen soluciones potenciales mediante la reconstrucción de electrogramas detallados.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la precisión de un sistema de matrices de multielectrodos sin contacto (MEA) en la reconstrucción de electrogramas unipolares del ventrículo izquierdo humano.
• Para comparar el tiempo y la morfología de los electrogramas reconstruidos con los electrogramas de contacto registrados directamente.

Principales métodos:

• Una matriz de multielectrodos sin contacto (MEA) se desplegó en los ventrículos izquierdos de 13 pacientes.
• Se registraron electrogramas de contacto y se compararon con 3360 electrogramas reconstruidos generados por el sistema MEA utilizando matemáticas de solución inversa.
• La morfología y el tiempo de la máxima -dV/dT fueron analizados a diferentes distancias de la MEA.

Principales resultados:

• El sistema MEA demostró una reconstrucción precisa de los electrogramas unipolares endocárdicos.
• La precisión de cronometraje de los electrogramas reconstruidos disminuyó significativamente a distancias mayores de 34 mm de la MEA (M-E >34 mm).
• La correlación morfológica fue alta para M-E <34 mm (0.87+/-0.12) pero reducida para M-E >34 mm (0.76+/-0.18).

Conclusiones:

• El sistema de mapeo sin contacto proporciona una reconstrucción precisa de los electrogramas unipolares endocárdicos del ventrículo izquierdo.
• La utilidad clínica puede estar limitada a mayores distancias (>34 mm) debido a la reducida precisión de la sincronización, lo que podría afectar la orientación de la ablación.