Terapia con estradiol combinada con progesterona y vasodilatación dependiente del endotelio en mujeres...

Área de la Ciencia:

• Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
• Endocrinología Endocrinología.
• Salud de la Mujer Salud de la Mujer.

Sus antecedentes:

• Los estudios epidemiológicos sugieren que la terapia de reemplazo de estrógenos (ERT) reduce los eventos cardiovasculares en las mujeres posmenopáusicas.
• La protección cardiovascular del estrógeno puede deberse a la mejora de la función endotelial y la vasodilatación.
• El impacto de la progesterona en los efectos vasculares del estrógeno no se comprende bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar el efecto del estradiol transdérmico, con y sin progesterona micronizada, en la vasodilatación dependiente del endotelio en mujeres posmenopáusicas.
• Para determinar si la progesterona atenúa los efectos vasculares beneficiosos del estrógeno.

Principales métodos:

• Un ensayo cruzado controlado con placebo en el que participaron 17 mujeres posmenopáusicas con hipercolesterolemia leve.
• La ecografía de modo B de alta resolución midió el diámetro de la arteria braquial.
• La vasodilatación dependiente del endotelio se evaluó a través de hiperemia reactiva; la vasodilatación independiente del endotelio se evaluó utilizando nitroglicerina.

Principales resultados:

• El estradiol mejoró significativamente la vasodilatación dependiente del endotelio (cambio del 11,1% frente al 4,7% con placebo, P<0,001).
• La progesterona no atenuó significativamente esta mejora; la terapia combinada mostró una vasodilatación del 9,6% (P = NS frente al estradiol solo).
• El estradiol, con o sin progesterona, disminuyó modestamente el colesterol total y LDL (P <0.001 frente al placebo).

Conclusiones:

• La progesterona micronizada no disminuye el impacto positivo del estradiol en la vasodilatación dependiente del endotelio.
• Los beneficios vasoprotectores de la terapia de reemplazo hormonal pueden extenderse más allá de los efectos reductores de lípidos.