Mejor resultado para las mujeres en comparación con los hombres sometidos a revascularización coronaria: un informe de la investigación de revascularización por angioplastia de derivación (BARI)

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.

Sus antecedentes:

• Las mujeres que se someten a revascularización coronaria enfrentan mayores riesgos de resultados adversos que los hombres.
• El impacto de las técnicas modernas en los resultados de las mujeres sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar los resultados hospitalarios y a largo plazo de la revascularización coronaria en mujeres en comparación con hombres.
• Para determinar si el sexo femenino es un predictor independiente de la supervivencia después de la revascularización.

Principales métodos:

• Análisis de 1829 pacientes del ensayo de Investigación de Revascularización de la Angioplastia Bypass (BARI), con el 27% de mujeres.
• Los pacientes fueron asignados al azar a un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) o una angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA).
• Análisis de regresión de Cox ajustado por las diferencias basales para evaluar los riesgos de supervivencia.

Principales resultados:

• Las mujeres eran mayores y tenían más comorbilidades (insuficiencia cardíaca, hipertensión, diabetes, angina inestable) pero una función ventricular izquierda similar y extensión de la enfermedad.
• La revascularización quirúrgica en las mujeres implicó menos injertos de la arteria mamaria interna; la angioplastia tuvo lesiones dilatadas con más éxito.
• A los 5,4 años, la mortalidad bruta fue similar (12,8% mujeres frente a 12,0% hombres).

Conclusiones:

• Ajustando las diferencias basales, las mujeres tenían un riesgo de muerte significativamente menor (RR 0,60).
• El sexo femenino fue un predictor independiente de una mejor supervivencia a 5 años, al contrario de los informes anteriores.
• Si bien la mortalidad no ajustada es similar, los perfiles de riesgo más altos de las mujeres se compensan con una mejor supervivencia después de la revascularización.