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Nuevos conocimientos y observaciones en la visualización ecocardiográfica tridimensional de los defectos del tabique
R E Kardon1, Q L Cao, N Masani
1Boston Floating Hospital for Infants and Children, New England Medical Center, Tufts University School of Medicine, Boston, MA, USA.
Circulation
|September 30, 1998
Resumen
La ecocardiografía tridimensional renderizada por volumen (3DE) visualiza con precisión los defectos del tabique ventricular (VSD). Esta técnica de imagen avanzada determina con precisión el tamaño, la forma y la posición de la VSD, lo que ayuda al cierre quirúrgico y basado en catéter.
Área de la Ciencia:
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
- Tecnología médica Tecnología médica.
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
Sus antecedentes:
- La ecocardiografía bidimensional (2DE) tiene limitaciones en la evaluación de los defectos del tabique ventricular (VSD) con respecto a la posición, el tamaño y la forma.
- La ecocardiografía tridimensional renderizada por volumen (3DE) ofrece vistas únicas del ventrículo izquierdo (LV) para una evaluación completa de VSD.
- 3DE permite la evaluación de la circunferencia de VSD y la orientación espacial a las estructuras cardíacas adyacentes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de 3DE en la visualización y medición de los defectos del tabique ventricular (VSD).
- Para comparar las mediciones 3DE con las mediciones anatómicas y quirúrgicas directas para VSDs.
- Evaluar la utilidad de 3DE para guiar las intervenciones para VSDs.
Principales métodos:
- Los VSDs creados experimentalmente en corazones de cerdos fueron fotografiados usando 3DE.
- Las mediciones de los diámetros de los ejes mayor y menor de VSD se compararon entre 3DE y anatomía directa.
- 3DE se aplicó a estudios de pacientes, con mediciones comparadas con hallazgos quirúrgicos en un subconjunto de pacientes.
Principales resultados:
- Las reconstrucciones óptimas de 3DE representaron con precisión las posiciones y formas de VSD tanto en corazones explantados como en pacientes.
- Se encontraron fuertes correlaciones (r=0.88-0.89) entre las mediciones 3DE y anatómicas para los diámetros de VSD en el modelo in vitro.
- Se observó un excelente acuerdo (r=0.91-0.92) entre las mediciones 3DE y quirúrgicas para los diámetros de VSD en pacientes.
Conclusiones:
- 3DE proporciona una visualización superior de diversos defectos del tabique ventricular (VSD).
- La determinación precisa de la posición, el tamaño y la forma de VSD se puede lograr a partir de una proyección frontal de LV utilizando 3DE.
- Las imágenes 3DE precisas son beneficiosas para planificar el cierre quirúrgico y basado en catéter de VSDs complejos.