Los resultados falsos positivos de la prueba de VIH-1 en un entorno de detección de bajo riesgo de donación voluntaria de sangre. Estudio de donantes de epidemiología de retrovirus y retrovirus

Área de la Ciencia:

• Virología Virología.
• Inmunología Inmunología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Los diagnósticos incorrectos del virus de la inmunodeficiencia humana 1 (VIH-1) pueden ocurrir debido a resultados falsos positivos de Western blot.
• La frecuencia de los resultados falsos positivos de las manchas occidentales en los donantes de sangre es en gran medida desconocida.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la frecuencia de resultados falsos positivos para el VIH-1 de Western blot en donantes de sangre estadounidenses.
• Proyectar estos hallazgos a otras poblaciones examinadas.
• Para validar un algoritmo para evaluar posibles casos de falsos positivos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de los resultados del análisis inmunológico de la enzima del VIH-1 (EIA) y del Western blot de más de 5 millones de donantes de sangre (1991-1995).
• Los donantes con sospechas de manchas occidentales falsamente positivas se sometieron a pruebas de reacción en cadena de polimerasa de ARN del VIH-1 (PCR) y a una serología de seguimiento.
• Estudio realizado en cinco centros de sangre de los Estados Unidos.

Principales resultados:

• De 421 donantes positivos a la mancha occidental, 39 (9,3%) tenían posibles falsos positivos que carecían de la banda p31.
• La PCR de ARN del VIH-1 confirmó el 51,3% de estos casos como falsos positivos.
• La prevalencia general de falsos positivos fue del 4,8% entre los donantes de Western blot positivos y del 0,0004% (1 en 251.000) de todos los donantes.

Conclusiones:

• La combinación de la EIA y la prueba de Western blot puede conducir a diagnósticos falsos de VIH-1.
• Los individuos con una mancha occidental positiva que carece de la banda p31 requieren una evaluación adicional.
• El seguimiento recomendado incluye pruebas de ARN PCR y análisis serológicos para confirmar el estado de VIH-1.