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Relación entre la calidad del semen y la fertilidad: un estudio poblacional de 430 planificadoras de primer embarazo
J P Bonde1, E Ernst, T K Jensen
1Department of Occupational Medicine, University Hospital or Aarhus, Denmark.
Lancet (London, England)
|October 20, 1998
Resumen
La calidad del semen afecta la probabilidad de concepción, siendo clave la concentración de esperma de hasta 40 millones/mL. Algunos hombres con recuentos de espermatozoides dentro de los límites normales aún pueden experimentar subfertilidad.
Área de la Ciencia:
- La Medicina Reproductiva es una de ellas.
- Andrología y Andrología.
- Estudios de la fertilidad humana Estudios de la fertilidad humana.
Sus antecedentes:
- El análisis del semen es crucial para evaluar parejas infértiles.
- Las directrices actuales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) definen la concentración normal de esperma como por encima de 20x10^6/mL.
- El estudio investiga la asociación de la calidad del semen con la probabilidad de concepción en parejas sin antecedentes reproductivos.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la relación entre varios parámetros de semen y la probabilidad de concepción dentro de un solo ciclo menstrual.
- Para evaluar el valor predictivo de la concentración de esperma, morfología, volumen y motilidad para el embarazo.
- Examinar si las directrices actuales de la OMS para la calidad normal del semen reflejan con precisión el potencial de fertilidad.
Principales métodos:
- Se reclutó una cohorte de 430 parejas danesas (hombres de 20 a 35 años, sin hijos).
- Las parejas interrumpieron la anticoncepción y fueron seguidas durante hasta seis ciclos menstruales.
- Se analizaron muestras de semen para la concentración, morfología, volumen y motilidad; regresión logística ajustada para la actividad sexual y factores femeninos.
Principales resultados:
- Se produjeron un total de 256 embarazos (59,5%).
- La probabilidad de concepción aumentó con la concentración de esperma hasta 40x10^6/mL; las concentraciones más altas no mostraron ningún beneficio adicional.
- La morfología de los espermatozoides estaba fuertemente relacionada con la probabilidad de embarazo, independientemente de la concentración; el volumen y la motilidad del semen tenían un valor predictivo limitado.
Conclusiones:
- Las directrices actuales de la OMS para la calidad normal del semen deben aplicarse con precaución.
- Los hombres con recuentos de espermatozoides que exceden el límite inferior de la OMS aún pueden ser subfertiles.
- La morfología de los espermatozoides parece ser un factor más crítico en la concepción de lo que se reconocía anteriormente por las directrices de la OMS.