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Administración de desmopresina en donantes con muerte cerebral y función renal en receptores de riñón
R Guesde1, B Barrou, I Leblanc
1Department of Anesthesiology and Critical Care, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris VI University, France. richard.guesde@psl.ap-hop-paris.fr
Lancet (London, England)
|October 20, 1998
Resumen
La administración de desmopresina a donantes con muerte cerebral con diabetes insipidus no tuvo un impacto negativo en la función del injerto renal temprana o a largo plazo en los receptores. Este estudio sugiere que la desmopresina es segura para el tratamiento del donante, preservando los resultados del injerto.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Inmunología de trasplante de inmunología.
- Endocrinología Endocrinología.
Sus antecedentes:
- La diabetes insípida es prevalente en los donantes con muerte cerebral, lo que puede afectar la función del injerto renal.
- La eficacia y la seguridad de la desmopresina en este contexto siguen siendo objeto de debate.
- Este estudio investiga el impacto de la desmopresina en los resultados del trasplante de riñón.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el efecto de la administración de desmopresina en donantes con muerte cerebral en la función temprana y a largo plazo del injerto renal.
- Para determinar si la desmopresina tiene un impacto en los marcadores de la función renal del receptor y la supervivencia del injerto.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 97 donantes con muerte cerebral (49 desmopresina, 48 control).
- La desmopresina se administró como un bolo de 1 μg cada 2 horas para la diuresis > 300 ml / h.
- La función renal temprana (15 días) y la supervivencia del injerto a largo plazo (mediana de 45 meses) se evaluaron en 175 y 95 receptores, respectivamente.
Principales resultados:
- No hay diferencias significativas en la función temprana del injerto, incluidos los requisitos de hemodiálisis y los niveles de creatinina sérica, entre los grupos de desmopresina y los grupos de control.
- Las tasas de supervivencia del injerto a largo plazo fueron comparables: 88% en el grupo de desmopresina frente a 87% en el grupo de control.
- Si bien la diuresis final fue menor en el grupo de desmopresina, esto no se tradujo en resultados adversos para el injerto.
Conclusiones:
- La desmopresina se puede administrar de manera segura a los donantes con muerte cerebral que experimentan diabetes insipida.
- El tratamiento con desmopresina no parece tener efectos negativos sustanciales en la función del injerto renal o la supervivencia a largo plazo en los receptores.
- Los hallazgos apoyan el uso de desmopresina para controlar la diabetes insipida en donantes sin comprometer el éxito del trasplante.