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Mejorar los patrones de prescripción para los ancianos a través de una intervención de revisión de uso de drogas en
M Monane1, D M Matthias, B A Nagle
1Department of Medical Affairs, Merck-Medco Managed Care, LLC, Montvale, NJ 07645, USA. markvmonane@merck.com
JAMA
|October 24, 1998
Resumen
Una intervención de telefarmacia utilizando una revisión computarizada de la utilización de medicamentos mejoró la prescripción de medicamentos para pacientes ancianos. Este sistema mejoró la farmacología clínica geriátrica al facilitar mejores opciones de medicamentos y mejorar la calidad de la atención.
Área de la Ciencia:
- Farmacología Geriátrica.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Farmacia Clínica Farmacia clínica es la especialidad de la farmacia clínica.
Sus antecedentes:
- La farmacoterapia es crucial para la salud de las personas mayores, pero conlleva riesgos debido al uso inadecuado de medicamentos.
- Los enfoques sistémicos para la atención farmacéutica pueden mitigar los riesgos asociados con los medicamentos en adultos mayores.
Objetivo del estudio:
- Evaluar una base de datos computarizada de revisión de la utilización de medicamentos (DUR) vinculada con la telefarmacia para mejorar el uso de medicamentos en los ancianos.
- Evaluar el impacto de la comunicación farmacéutico-médico en los patrones de prescripción para pacientes mayores.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte basado en la población de 23.269 pacientes ancianos durante 12 meses.
- El DUR computarizado identificó el uso inapropiado de drogas, lo que desencadenó llamadas de telefarmacia de farmacéuticos entrenados en geriatría a médicos.
- El contacto con el médico y los cambios en los regímenes terapéuticos fueron las principales medidas de resultado.
Principales resultados:
- Más de 43.000 alertas generaron 24.266 contactos médicos (56% de alcance).
- Se observó una tasa de cambio del 24% a medicamentos más apropiados, superando significativamente el valor basal del 2%.
- Las clases específicas de medicamentos, como las benzodiazepinas de larga vida media, mostraron tasas de cambio más altas (40%) y los medicamentos contraindicados mostraron tasas de cambio más bajas (2-7%).
Conclusiones:
- Un sistema integrado de computadoras, farmacéuticos y médicos mejoró los patrones de prescripción y la calidad de la atención en los ancianos.
- Este enfoque basado en la población avanza en la farmacología clínica geriátrica.
- La investigación futura debe centrarse en demostrar mejores resultados de salud de la prescripción optimizada en adultos mayores.