La contractilidad miocárdica no es constante durante la fibrilación auricular espontánea en pacientes

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
• Investigación de la insuficiencia cardíaca Investigación de la insuficiencia cardíaca.

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular (FA) muestra típicamente un volumen de golpe y presión de pulso variables.
• Esta variabilidad a menudo se atribuye únicamente a un relleno ventricular alterado.
• El estudio investiga si la contractilidad miocárdica también fluctúa en la FA.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que la contractilidad miocárdica varía de latido a latido en pacientes con fibrilación auricular.
• Para comparar la relación presión-volumen sistólica final en pacientes con AF frente a controles en el ritmo sinusal.

Principales métodos:

• La presión y el volumen del ventrículo izquierdo se midieron continuamente utilizando un catéter de conducción.
• La relación presión-volumen sistólico final se analizó en 6 pacientes con AF y 4 pacientes de control.
• Se evaluaron las relaciones entre la fuerza y el intervalo, incluida la restitución mecánica y la potenciación post-extrasystolic.

Principales resultados:

• Los pacientes de control en el ritmo sinusal exhibieron una relación presión-volumen sistólica de extremo positivo normal.
• Los pacientes con FA no mostraron una relación positiva consistente; las pendientes fueron cercanas a cero o negativas, lo que indica un cambio en la contractilidad.
• Correlación negativa significativa entre el volumen sistólico final y el intervalo R-R anterior (restitución mecánica).
• Correlación positiva significativa entre el volumen sistólico final y el intervalo R-R anterior (potenciación post-extrasystolica).

Conclusiones:

• La contractilidad miocárdica no es constante en la fibrilación auricular.
• Las variaciones de la contractilidad de latido a latido son impulsadas por relaciones de fuerza-intervalo.
• Los hallazgos desafían la visión tradicional que atribuye la variabilidad hemodinámica de la FA únicamente al llenado ventricular.