Encontrar y aplicar evidencia durante las rondas clínicas: el "carrito de evidencia"

Área de la Ciencia:

• La informática médica es la informática médica.
• Apoyo para la toma de decisiones clínicas.
• La medicina basada en la evidencia.

Sus antecedentes:

• Los médicos requieren acceso inmediato a la evidencia para la toma de decisiones clínicas durante la atención al paciente.
• Investigaciones anteriores no han evaluado el uso de evidencia durante las rondas de personal de la casa.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de acceder y aplicar evidencia durante las rondas clínicas utilizando un "carrito de evidencia" especializado.
• El carrito integró múltiples fuentes de evidencia con capacidades de proyección e impresión.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de viabilidad descriptivo durante un mes en un servicio de hospitalización de medicina general.
• El estudio involucró a estudiantes de medicina, personal de la casa, becarios y consultores asistentes.
• Se utilizó un carrito de pruebas que contenía varios recursos (por ejemplo, temas evaluados críticamente, Biblioteca Cochrane, MEDLINE).

Principales resultados:

• El carrito de pruebas se usó 98 veces; sin embargo, su uso a granel se limitó al lado de la cama, lo que requirió copias impresas.
• Las búsquedas fueron prácticas (10.2-25.4 segundos) durante las rondas de equipos y estudiantes.
• El 81% de las búsquedas tenían como objetivo informar las decisiones de diagnóstico / tratamiento, con un éxito del 90%.
• Las búsquedas exitosas confirmaron planes existentes (52%), sugirieron nuevas acciones (25%) o corrigieron enfoques anteriores (23%).
• Cuando se retiró el carrito, la necesidad de evidencia aumentó, pero las búsquedas ocurrieron solo en el 12% de los casos.

Conclusiones:

• La implementación de un carrito de pruebas en un servicio médico de pacientes hospitalizados ocupado mejoró la recuperación y aplicación de pruebas en la atención al paciente.
• El acceso rápido a la evidencia apoya la práctica basada en la evidencia y mejora la toma de decisiones clínicas.