Videos de Experimentos Relacionados
Efectos de los sistemas informáticos de apoyo a la decisión clínica en el rendimiento del médico y los resultados del
D L Hunt1, R B Haynes, S E Hanna
1Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, McMaster University Faculty of Health Sciences, Hamilton, Ontario, Canada.
JAMA
|October 30, 1998
Resumen
Los sistemas informáticos de apoyo a la decisión clínica (CDSS) son prometedores para mejorar el rendimiento del médico, particularmente en la dosificación de medicamentos y la atención preventiva. Sin embargo, su impacto en los resultados de los pacientes requiere más investigación, con aplicaciones de diagnóstico que muestran resultados menos convincentes.
Área de la Ciencia:
- Informática de la salud Informática de la salud.
- Apoyo para la toma de decisiones clínicas.
- La medicina basada en la evidencia.
Sus antecedentes:
- Las afirmaciones de mejores decisiones clínicas por los sistemas de software requieren una evaluación rigurosa.
- Es crucial evaluar el impacto de las intervenciones de atención médica, incluida la tecnología, en el rendimiento clínico y los resultados de los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Revisar sistemáticamente los ensayos clínicos controlados en sistemas informáticos de apoyo a la decisión clínica (CDSS).
- Evaluar los efectos de las CDSS en el rendimiento del médico y los resultados del paciente.
Principales métodos:
- Revisión sistemática actualizada de ensayos clínicos controlados de 1992 a 1998, mediante búsqueda en múltiples bases de datos bibliográficas.
- Se incluyeron estudios relacionados con el uso de CDSS en entornos clínicos con evaluación prospectiva y controles concurrentes.
- Se evaluó la validez del estudio y se abstrajeron los datos sobre entornos, sujetos, sistemas y resultados.
Principales resultados:
- Se incluyeron 68 ensayos controlados; 40 publicados después de 1992, con una mejora de la calidad con el tiempo.
- Las CDSS demostraron beneficios en el desempeño médico en el 66% de los 65 estudios, especialmente en la dosificación de medicamentos y la atención preventiva.
- Solo 6 de 14 estudios mostraron beneficios para los resultados de los pacientes, y muchos carecían de poder suficiente para detectar los efectos.
Conclusiones:
- El número y la calidad de los estudios sobre los CDSS están aumentando.
- Los CDSS pueden mejorar el rendimiento clínico en áreas como la dosificación de medicamentos y la atención preventiva, pero no de manera convincente para el diagnóstico.
- El impacto de las CDSS en los resultados de los pacientes sigue siendo poco investigado y requiere una investigación más robusta.