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El metabolismo del músculo esquelético limita la capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca
K Okita1, K Yonezawa, H Nishijima
1Department of Cardiovascular Medicine, Hokkaido University School of Medicine, and the Sapporo Health Promotion Center, Sapporo, Japan.
Circulation
|November 3, 1998
Resumen
La alteración del metabolismo del músculo esquelético limita la capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC). Esta limitación metabólica muscular durante el ejercicio local y sistémico se correlaciona con la reducción de la capacidad de ejercicio en la insuficiencia cardíaca congestiva.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
- Metabolismo del músculo esquelético.
Sus antecedentes:
- El papel del músculo esquelético en la capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) está establecido, pero se ha estudiado principalmente en el ejercicio local.
- Investigaciones anteriores no han explorado completamente el metabolismo muscular durante el ejercicio sistémico máximo en la ECH.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el metabolismo del músculo esquelético durante el ejercicio sistémico máximo en pacientes con CHF.
- Para determinar si el metabolismo muscular limita la capacidad de ejercicio en CHF.
- Examinar la relación entre las anomalías metabólicas musculares durante el ejercicio local y sistémico.
Principales métodos:
- Utilizó el método de congelación metabólica y la espectroscopia de resonancia magnética 31P durante el ejercicio sistémico máximo (ergómetro de bicicleta).
- Se evaluó el metabolismo del músculo esquelético durante la flexión plantar unilateral (ejercicio local).
- Se compararon 12 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva con 7 controles sanos.
Principales resultados:
- La depleción de fosfocreatina (PCr) fue similar en pacientes con ECH y controles durante el ejercicio sistémico máximo.
- El agotamiento de PCr se produjo en un pico de absorción de oxígeno (pico VO2) significativamente más bajo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
- La capacidad metabólica muscular se correlacionó con el pico de VO2 durante el ejercicio sistémico y se vio afectada durante el ejercicio local en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
Conclusiones:
- La alteración del metabolismo del músculo esquelético, que conduce a una limitación metabólica temprana, determina la capacidad de ejercicio en pacientes con ECH durante el ejercicio sistémico máximo.
- Existe una correlación significativa entre la capacidad metabólica muscular durante el ejercicio sistémico y local en pacientes con CHF.