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La enfermedad celíaca oculta por la hipertransaminasaemia criptogénica
U Volta1, L De Franceschi, F Lari
1Department of Internal Medicine Cardioangiology, Hepatology, University of Bologna, Policlinic S Orsola-Malpighi, Italy.
Lancet (London, England)
|November 4, 1998
Resumen
Alrededor del 9% de los pacientes con niveles elevados inexplicables de transaminasas tienen enfermedad celíaca sin síntomas. Se recomienda el cribado de anticuerpos para la enfermedad celíaca (utilizando anticuerpos de endomisio y gliadina) para estos individuos.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Hepatología Hepatología.
- Inmunología Inmunología.
Sus antecedentes:
- La hipertransaminasaemia de origen desconocido puede ser un indicador de la enfermedad celíaca.
- Los niveles elevados de transaminasas se observan en aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad celíaca en una dieta que contiene gluten.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la prevalencia de la enfermedad celíaca en pacientes que presentan hipertransaminasaemia criptogénica.
Principales métodos:
- 55 pacientes con hipertransaminasemia criptogénica fueron evaluados para los anticuerpos endomisiales de IgA e IgA/IgG de gliadina.
- Se realizaron biopsias duodenales en pacientes con anticuerpos positivos.
Principales resultados:
- Cinco pacientes dieron positivo tanto para los anticuerpos endomisiales IgA como para los anticuerpos de gliadina IgG.
- Las biopsias duodenales confirmaron la atrofia villosa subtotal (enfermedad celíaca) en estos cinco pacientes.
- Después de una dieta libre de gluten, los niveles de transaminasas se normalizaron en cuatro pacientes con enfermedad celíaca en seis meses.
Conclusiones:
- Aproximadamente el 9% de los pacientes con hipertransaminasaemia criptogénica tienen enfermedad celíaca asintomática.
- Se debe considerar el cribado de anticuerpos para la enfermedad celíaca (anticuerpos endomisiales y gliadinos) en pacientes con hipertransaminasaemia inexplicable.