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Mapeo de la activación endocárdica de la taquicardia ventricular en pacientes: primera aplicación de un catéter de
M J Schalij1, F P van Rugge, M Siezenga
1Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, Netherlands.
Circulation
|November 17, 1998
Resumen
Un nuevo catéter de 32 electrodos permite un mapeo preciso de la activación endocárdica de la taquicardia ventricular (VT), mejorando la eficiencia y la seguridad del procedimiento para las intervenciones de ablación por catéter.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- La localización precisa de las áreas endocárdicas activadas tempranamente es crucial para las intervenciones de taquicardia ventricular (VT).
- Los catéteres de múltiples electrodos ofrecen ventajas potenciales sobre las técnicas de un solo electrodo para el mapeo de VT.
- Es esencial evaluar la seguridad y la eficacia de un catéter de mapeo de 32 electrodos bipolares.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la viabilidad, seguridad y eficacia de un catéter de mapeo de 32 electrodos bipolares para el mapeo endocardiano en pacientes con VT.
- Para determinar si este catéter de múltiples electrodos puede mejorar la precisión y la eficiencia de los procedimientos de mapeo VT.
Principales métodos:
- Un catéter de mapeo en forma de canasta (BMC) con 32 electrodos bipolares fue integrado con un sistema de mapeo computarizado.
- Veinte pacientes con VT se sometieron a un mapeo endocardiano utilizando el BMC antes de la cirugía o la ablación con catéter de radiofrecuencia.
- Se realizó una reconstrucción en línea de los mapas de activación endocardiana durante el ritmo sinusal y la VT.
Principales resultados:
- El BMC permitió la reconstrucción en línea de los mapas de activación endocardiana, con un tiempo medio de activación endocardiana de 105+/-34 ms durante el ritmo sinusal.
- La activación endocardiana más temprana durante la VT se registró 58+/-42 ms antes del inicio del ECG de superficie.
- Las complicaciones incluyeron dos casos de efusión pericárdica y uno de desorientación cerebral transitoria.
Conclusiones:
- El mapeo endocárdico percutáneo de múltiples electrodos utilizando el catéter de 32 electrodos bipolares es factible y relativamente seguro en pacientes con VT.
- Esta técnica demuestra el potencial para acortar la duración de la VT durante los procedimientos de mapeo.
- El estudio apoya el uso de mapeo avanzado de multielectrodos para intervenciones de VT.