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Updated: Oct 27, 2026
07:41
A Model of Reverse Vascular Remodeling in Pulmonary Hypertension Due to Left Heart Disease by Aortic Debanding in Rats
Published on: March 1, 2022
Terapia oral a corto plazo con antagonistas de los receptores de endotelinas en pacientes tratados convencionalmente
1Divisions of Cardiology, Departments of Medicine, University Hospital Zürich, Switzerland.
Circulation
|November 24, 1998
Resumen
El bloqueo del receptor de endotelina con bosentan mejoró la hemodinámica en pacientes con insuficiencia cardíaca en terapia triple. Se necesitan más estudios para evaluar los efectos a largo plazo en los resultados de la insuficiencia cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La endotelina-1 (ET-1) contribuye al aumento del tono vascular en la insuficiencia cardíaca crónica.
- El impacto del bloqueo de los receptores de la endotelina junto con el tratamiento estándar de la insuficiencia cardíaca sigue sin estar claro.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los efectos de la adición de un antagonista del receptor de endotelina (bosentano) a la terapia triple convencional en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática.
- Para evaluar los cambios hemodinámicos y hormonales a corto plazo inducidos por bosentan.
Principales métodos:
- Un estudio aleatorizado, doble ciego, en el que participaron 36 hombres con insuficiencia cardíaca sintomática (clase III de la NYHA).
- Los participantes recibieron bosentan oral (1.0 g dos veces al día) o placebo durante 2 semanas, además de sus diuréticos, digoxina e inhibidores de la ECA existentes.
- Las mediciones hemodinámicas y hormonales se tomaron al inicio y repetidamente durante 24 horas después de la administración en los días 1 y 14.
Principales resultados:
- Bosentan redujo significativamente la presión arterial media, las presiones de la arteria pulmonar y la presión auricular derecha en el día 1.
- El rendimiento cardíaco aumentó, mientras que la resistencia vascular sistémica y pulmonar disminuyó significativamente después de la administración de bosentan.
- Estas mejoras hemodinámicas se mantuvieron y mejoraron aún más después de 2 semanas de tratamiento.
Conclusiones:
- La terapia a corto plazo con antagonistas de los receptores de endotelina con bosentan mejora la hemodinámica sistémica y pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca inadecuadamente tratados con la terapia triple estándar.
- Se necesita más investigación para determinar el impacto a largo plazo del bloqueo de los receptores de endotelina en la morbilidad y mortalidad por insuficiencia cardíaca.
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