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Adiposidad abdominal y cardiopatía coronaria en mujeres
K M Rexrode1, V J Carey, C H Hennekens
1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Mass 02215, USA. kmrexrode@bics.bwh.harvard.edu
JAMA
|December 10, 1998
Resumen
La distribución regional de la grasa, medida por la relación cintura-cadera (WHR) y la circunferencia de la cintura, aumenta independientemente el riesgo de enfermedad coronaria (CHD) en las mujeres. El mayor WHR y la circunferencia de la cintura son predictores significativos de los eventos de ECC.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Epidemiología La epidemiología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La obesidad es un factor de riesgo conocido para la enfermedad coronaria (CHD).
- No se comprende bien la contribución independiente de la distribución regional de la grasa al riesgo de ECC.
- La evaluación de la distribución de la grasa puede ofrecer nuevos conocimientos sobre la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia de la relación cintura-cadera (WHR) y la circunferencia de la cintura en la predicción del riesgo de ECC entre las mujeres.
- Para determinar si la adiposidad regional es un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte prospectivo que involucró a 44.702 enfermeras registradas estadounidenses (de 40 a 65 años) del Estudio de Salud de las Enfermeras.
- Los datos recogidos en 1986 incluyeron circunferencias de cintura y cadera; los participantes fueron seguidos hasta junio de 1994.
- La incidencia de la enfermedad coronaria (CHD), incluido el infarto de miocardio no fatal y la muerte por CHD, fue la medida de resultado primaria.
Principales resultados:
- Durante 8 años, se registraron 320 eventos de ECC.
- Tanto el WHR más alto (≥0.88) como la circunferencia de cintura más grande (≥96.5 cm) se asociaron de forma independiente con un riesgo significativamente mayor de ECC.
- Incluso después de ajustar por el índice de masa corporal (IMC) y otros factores de riesgo cardíaco, el WHR elevado y la circunferencia de la cintura seguían siendo fuertes predictores de ECC.
Conclusiones:
- La relación cintura-cadera (WHR) y la circunferencia de la cintura son factores de riesgo independientes para la enfermedad coronaria (CHD) en las mujeres.
- Estas medidas antropométricas proporcionan información valiosa para evaluar el riesgo de ECC más allá de la obesidad general.
- Las estrategias de salud pública deben considerar la distribución regional de la grasa para la evaluación del riesgo cardiovascular.