Videos de Experimentos Relacionados
Cambios en los patrones de mortalidad en toda Europa en pacientes infectados con el VIH-1. El grupo de estudio de
A Mocroft1, S Vella, T L Benfield
1Royal Free Centre for HIV Medicine and Department of Primary Care and Population Sciences, Royal Free and University College Medical School, University College London, UK. amanda@rfhsm.ac.uk
Lancet (London, England)
|December 16, 1998
Resumen
Las tasas de mortalidad de los pacientes con VIH-1 en Europa disminuyeron significativamente entre 1995 y 1998. Las nuevas terapias combinadas fueron en gran parte responsables de esta disminución en las muertes entre las personas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana tipo 1.
Área de la Ciencia:
- Epidemiología La epidemiología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La terapia antirretroviral combinada y los inhibidores de la proteasa se han relacionado con la reducción de la mortalidad en individuos infectados por el VIH-1.
- Este estudio investiga los cambios en las tasas de mortalidad de pacientes con VIH-1 en toda Europa entre 1994 y 1998.
- La investigación evalúa el impacto de nuevos regímenes terapéuticos en estas tendencias de mortalidad.
Objetivo del estudio:
- Analizar la tendencia de las tasas de mortalidad entre los pacientes infectados por el VIH-1 en Europa entre 1994 y 1998.
- Determinar en qué medida los nuevos regímenes terapéuticos explican los cambios observados en la mortalidad.
- Para evaluar la efectividad de las diferentes estrategias de tratamiento (ninguna, doble, triple combinación) en las tasas de supervivencia.
Principales métodos:
- Análisis de los datos de la cohorte prospectiva, observacional, europea y multicéntrica de EuroSIDA.
- La inclusión de 4270 pacientes infectados por el VIH-1.
- Comparación de las tasas de mortalidad en intervalos de seis meses desde septiembre de 1994 hasta marzo de 1998.
Principales resultados:
- Se observó una disminución significativa en las tasas de mortalidad, que cayó de 23.3 muertes por cada 100 años-persona en 1995 a 4.1 a principios de 1998.
- Los regímenes de tratamiento mostraron un impacto claro: las tasas de mortalidad fueron de 65,4 (sin tratamiento), 7,5 (terapia dual) y 3,4 (terapia triple-combinación) por cada 100 personas-año en 1997.
- Los pacientes tratados entre 1997-1998 tuvieron un riesgo de muerte significativamente menor en comparación con los tratados en 1994-1995, incluso después de ajustar el tratamiento.
Conclusiones:
- Las tasas de mortalidad por VIH-1 en Europa han disminuido sustancialmente desde septiembre de 1995, alcanzando menos de una quinta parte de los niveles anteriores a principios de 1998.
- Una parte significativa de esta reducción de la mortalidad es atribuible a la adopción de nuevas estrategias de tratamiento y terapias combinadas.
- Los hallazgos subrayan el papel crítico de los avances en el tratamiento del VIH para mejorar los resultados de los pacientes.