Prueba de miltefosina oral para la leishmaniasis visceral

Área de la Ciencia:

• La medicina tropical es una medicina tropical.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La leishmaniasis visceral (kala-azar) es una infección protozoal intracelular diseminada a nivel mundial sin opciones efectivas de tratamiento oral.
• La miltefosina, un fosfolípido alquilo con propiedades antineoplásicas conocidas, ha demostrado actividad contra la leishmaniasis visceral en modelos animales.
• Este estudio tuvo como objetivo evaluar la seguridad, tolerancia y eficacia de la miltefosina oral en el tratamiento de la leishmaniasis visceral.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la seguridad y tolerancia de la escalada de dosis orales de miltefosina en pacientes con leishmaniasis visceral.
• Determinar la eficacia de la miltefosina para lograr la curación aparente y definitiva de la leishmaniasis visceral.
• Evaluar la miltefosina como un tratamiento oral potencial para la leishmaniasis visceral, incluidos los casos resistentes al antimonio.

Principales métodos:

• Seis grupos de cinco hombres indios recibieron miltefosina oral durante 28 días en dosis diarias que oscilaban entre 100 mg y 250 mg, o cada dos días.
• La curación aparente se evaluó en los días 14 y 28, definida por un estado febril, tamaño reducido del bazo y densidad cero de parásitos en los aspirados esplénicos.
• La curación definitiva a los 8 meses requería aspirados de médula ósea libres de parásitos y sin signos clínicos de recaída.

Principales resultados:

• Veintiún de los 30 pacientes lograron una curación aparente para el día 14. Los efectos secundarios comunes incluyen vómitos transitorios y diarrea.
• Al día 28, los 29 pacientes restantes estaban aparentemente curados. La recaída ocurrió en 7 de 10 pacientes con dosis menos frecuentes.
• El seguimiento de ocho meses mostró que 18 de los 19 pacientes con dosis diarias (100-150 mg / día) se curaron, incluidos aquellos con fracaso del tratamiento previo.

Conclusiones:

• La miltefosina oral, particularmente en 100-150 mg diarios durante cuatro semanas, muestra una promesa significativa como un tratamiento eficaz para la leishmaniasis visceral.
• El estudio sugiere que la miltefosina es efectiva incluso en casos de leishmaniasis visceral resistente al antimonio.
• Se justifica una mayor investigación sobre la dosificación óptima y la eficacia a largo plazo de la miltefosina para la leishmaniasis visceral.