Edema cerebral de gran altitud evaluado con imágenes de resonancia magnética: correlación clínica y fisiopatología

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Medicina de la Altitud Medicina de la Altitud
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• El edema cerebral de gran altitud (HACE) se entiende mal debido a su aparición remota.
• Investigar la fisiopatología de la EACA puede informar sobre la prevención y el tratamiento de la EACA y el mal de montaña agudo.

Objetivo del estudio:

• Identificar un correlato de imágenes clínicas para HACE.
• Determinar si el edema HACE es principalmente vasogénico o citotóxico.

Principales métodos:

• Estudio de caso-comparación en el que participaron 9 pacientes con HACE y controles.
• La resonancia magnética cerebral se realiza durante las fases aguda, convaleciente y de recuperación.
• Los pacientes fueron evacuados de lugares de gran altitud en Colorado y Alaska.

Principales resultados:

• Siete de los nueve pacientes con HACE exhibieron intensas señales de resonancia magnética T2 en la sustancia blanca, especialmente en el esplenio del cuerpo calloso.
• No se observaron anormalidades de la materia gris en los pacientes con HACE.
• Todos los pacientes se recuperaron por completo, con cambios de resonancia magnética que se resolvieron por completo en las exploraciones de seguimiento.

Conclusiones:

• HACE se caracteriza por un edema reversible de la sustancia blanca en la resonancia magnética, con una predilección específica para el esplenio del cuerpo calloso.
• Los hallazgos de la resonancia magnética proporcionan un valioso correlato de diagnóstico para HACE.
• Los resultados sugieren un mecanismo predominantemente vasogénico, implicando la barrera hematoencefálica.