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Mejora del pronóstico de los aneurismas de la aorta torácica: un estudio basado en la población
W D Clouse1, J W Hallett, H V Schaff
1Division of Vascular Surgery, Mayo Clinic and Mayo Medical School, Rochester, Minn 55905, USA.
JAMA
|December 16, 1998
Resumen
Las terapias médicas mejoradas y las técnicas quirúrgicas han mejorado significativamente la supervivencia de los aneurismas de la aorta torácica. Las mujeres mayores se ven cada vez más afectadas y representan la mayoría de los casos de ruptura, lo que pone de relieve un cambio en la demografía de los pacientes.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Epidemiología La epidemiología.
- Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
Sus antecedentes:
- Los aneurismas de la aorta torácica (AAT) se identifican cada vez más incidentalmente, lo que plantea desafíos de gestión, especialmente en la población anciana.
- Históricamente, el pronóstico para los TAA se ha considerado pobre, lo que ha requerido evaluaciones actualizadas con los avances en la atención.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los cambios en el pronóstico del TAA debido a la mejora de las terapias médicas y las técnicas quirúrgicas.
- Para comparar la incidencia actual de TAA, el riesgo de ruptura y las tasas de supervivencia con datos históricos.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte basado en la población que compara a los pacientes diagnosticados entre 1980-1994 con una cohorte de 1951-1980.
- El análisis incluyó la incidencia, el riesgo acumulado de ruptura, el riesgo de ruptura por tamaño del aneurisma y las tasas de supervivencia.
- Los datos se recopilaron de los residentes del condado de Olmsted, Minnesota.
Principales resultados:
- La incidencia de AAT aumentó más de tres veces desde 1951-1980 hasta 1980-1994 (10,4 por cada 100.000 personas-año).
- Las mujeres constituyeron el 51% de los casos y el 79% de las rupturas, a menudo diagnosticadas a edades mayores (promedio de 75,9 años) que los hombres (promedio de 62,8 años).
- La supervivencia a cinco años mejoró significativamente del 19% al 56%, y el riesgo de ruptura aumentó con el tamaño del aneurisma (31% para ≥6 cm).
Conclusiones:
- Las mujeres mayores son un grupo demográfico creciente para los TAA y se ven afectadas de manera desproporcionada por la ruptura.
- En los últimos años se han observado mejoras significativas en la supervivencia general para los aneurismas de la aorta torácica.