Dolor torácico no isquémico inducido por intervenciones coronarias: un estudio prospectivo que compara la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• La medicina vascular es una medicina vascular.

Sus antecedentes:

• El dolor en el pecho es común después de las intervenciones coronarias, a menudo sin signos isquémicos dentro de las 24 horas.
• Una hipótesis sugiere que este dolor es el resultado de una lesión local de los vasos sanguíneos, denominada "dolor por estiramiento".

Objetivo del estudio:

• Para investigar la causa del dolor en el pecho después de la angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA), la implantación de stent y la angiografía coronaria de diagnóstico.
• Para probar la hipótesis del "dolor de estiramiento" en pacientes sometidos a intervenciones coronarias.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 145 pacientes sometidos a angiografía coronaria, PTCA o implantación de stent.
• Cuestionario validado para cuantificar el dolor torácico dentro de las 24 horas posteriores a la intervención.
• ECG de 12 derivaciones y isoenzimas cardíacas utilizadas para detectar isquemia miocárdica.

Principales resultados:

• El dolor en el pecho se produjo en el 41.2% de los pacientes con stent, el 12.1% de los pacientes con PTCA y el 9.8% de los pacientes solo con angiografía (P <0.001).
• Sólo el 9,7% de los pacientes con dolor en el pecho informó que era similar a la angina de pecho previa.
• La implantación de stent dio como resultado un diámetro de lumen mínimo más grande en comparación con el PTCA (3,14 frente a 1,95 mm).
• No se observaron cambios significativos en el ECG; 3 pacientes con stent tenían isoenzimas cardíacas elevadas.

Conclusiones:

• El dolor torácico no isquémico es frecuente en casi la mitad de los pacientes después de la implantación del stent.
• Este dolor parece estar relacionado con la sobreexpansión de los vasos causada por el stent dentro del segmento coronario enfermo.