Mejorar el costo y el resultado de la cirugía coronaria

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Aumento del interés en mejorar los resultados y reducir los costos para el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• Necesidad de evaluar los cambios en los resultados del CABG y los costos asociados a lo largo del tiempo.

Objetivo del estudio:

• Determinar cambios en el resultado y el costo del CABG entre 1988 y 1996.
• Evaluar el impacto de la evolución de la demografía de los pacientes y la gravedad de la enfermedad en los resultados del CABG.

Principales métodos:

• Evaluación de los datos clínicos y financieros de 12.266 pacientes sometidos a CABG.
• Datos obtenidos de la base de datos cardiovascular de Emory y la formulación de facturas del hospital UB92.
• Costos ajustados a la inflación y índices de gravedad de la enfermedad.

Principales resultados:

• A pesar de que los pacientes se enfermaron más (aumento de las comorbilidades), las tasas de mortalidad disminuyeron significativamente (OR, 0.90/año; P = 0.0001).
• Las tasas de infarto de miocardio por onda Q cayeron del 4,1% al 1,3% (P < 0,0001).
• El costo promedio de hospitalización disminuyó en $ 1118 por año, y la duración de la estancia se redujo en 0.55 días anuales.

Conclusiones:

• Los resultados de los injertos de derivación de la arteria coronaria han mejorado, marcados por una reducción de la mortalidad y los infartos de miocardio de onda Q.
• Estas mejoras se lograron simultáneamente con la disminución de los costos de atención médica y estancias hospitalarias más cortas.
• Las tendencias futuras en los resultados y costos del CABG merecen una observación continua.