El retraso en la revascularización se asocia con un aumento de la tasa de mortalidad en pacientes con disfunción...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La medicina nuclear es una medicina nuclear.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• La identificación de pacientes de alto riesgo para la revascularización temprana es crítica, especialmente con las limitaciones de recursos de atención médica y los largos tiempos de espera de la intervención.
• Las imágenes de PET con fluoro 18-fluorodeoxiglucosa (FDG) ayudan a identificar a los pacientes con disfunción ventricular izquierda grave que pueden beneficiarse de la revascularización.
• Este estudio investiga el impacto de los tiempos de espera para la revascularización en los resultados cardíacos en pacientes identificados por FDG PET.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las consecuencias de los tiempos de espera prolongados en los resultados cardíacos en pacientes con disfunción ventricular izquierda.
• Evaluar el papel de las imágenes PET de FDG en la identificación de pacientes de alto riesgo para la revascularización oportuna.
• Para determinar los beneficios de la revascularización temprana versus retrasada después de identificar la viabilidad miocárdica.

Principales métodos:

• Cuarenta y seis pacientes con enfermedad coronaria y fracción de eyección ≤35% se sometieron a imágenes de viabilidad FDG PET.
• Los pacientes se clasificaron en grupos de revascularización temprana (<35 días) y tardía (≥35 días) en función del tiempo de espera después de la PET.
• Los resultados cardíacos, incluida la mortalidad preoperatoria y los eventos postoperatorios, se compararon entre los grupos.

Principales resultados:

• La mortalidad preoperatoria fue significativamente mayor en el grupo de revascularización tardía (24%) en comparación con el grupo temprano (0%).
• Los eventos cardíacos postoperatorios fueron similares entre los grupos temprano (11%) y tardío (7.8%).
• La fracción de eyección ventricular izquierda mejoró significativamente después de la revascularización temprana, pero no después de la revascularización tardía.

Conclusiones:

• Las imágenes PET de FDG identifican eficazmente a los pacientes de alto riesgo que se benefician de una revascularización rápida.
• Los tiempos de espera prolongados para la revascularización están relacionados con un aumento de la mortalidad y una recuperación funcional reducida.
• Se recomienda la revascularización temprana para pacientes con miocardio viable en hibernación identificado por FDG PET.