Reparación de la válvula mitral en la miocardiopatía.

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Gestión de la insuficiencia cardíaca Gestión de la insuficiencia cardíaca

Sus antecedentes:

• La sobrecarga de volumen por regurgitación mitral (MR) en la cardiomiopatía exacerba la disfunción ventricular.
• La reparación de la válvula mitral abierta (OMVP) tiene como objetivo aliviar la sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo, mejorando potencialmente los síntomas y la función.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de OMVP en pacientes con cardiomiopatía isquémica y fracción de eyección ventricular izquierda baja (EF).
• Evaluar el impacto de OMVP en la función ventricular, la sintomatología del paciente y las tasas de supervivencia.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 81 pacientes sometidos a OMVP con EF < 0,30 entre 1984 y 1997.
• Comparación de la fracción de eyección preoperatoria y postoperatoria (EF) y la clase NYHA.
• Análisis de supervivencia Kaplan-Meier y evaluación multivariada de los factores de riesgo.

Principales resultados:

• OMVP mejoró significativamente la EF (0,24 a 0,32) y la clase NYHA (3,2 a 1,6) (P < 0,0001).
• La mortalidad por cirugía fue del 11%, con tasas más altas en pacientes mayores de 70 años.
• La probabilidad general de supervivencia a 5 años fue del 38%; los factores de riesgo para la muerte incluyeron insuficiencia cardíaca y edad avanzada.

Conclusiones:

• OMVP es eficaz para mejorar la función ventricular y la sintomatología a medio plazo en pacientes con cardiomiopatía isquémica y MR.
• El procedimiento parece mejorar las tasas de supervivencia para esta población de pacientes.