Disminución de la incidencia de ictus durante la cirugía valvular

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Neurología Neurología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular después de la cirugía valvular sigue siendo incompletamente entendido.
• La identificación de los predictores y mecanismos del accidente cerebrovascular es crucial para los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Examinar la incidencia, los predictores y los mecanismos del accidente cerebrovascular durante los procedimientos valvulares.
• Para analizar las tendencias del accidente cerebrovascular durante un período de 15 años.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los datos recopilados prospectivamente de 5954 pacientes (1982-1996).
• Accidente cerebrovascular definido por un déficit neurológico persistente, a menudo confirmado por imágenes de TC.
• Regresión logística multivariable utilizada para identificar predictores independientes.

Principales resultados:

• La incidencia de accidentes cerebrovasculares disminuyó desde el 3,8% (1982-1986) al 2,6% (1992-1996).
• Predictores independientes: endocarditis, edad >74 años, período de operación anterior, tiempo de urgencia, derivación coronaria concomitante y reoperación.
• Prevalencia creciente de pacientes mayores, procedimientos urgentes y cirugía de derivación notada en los últimos años.

Conclusiones:

• La incidencia de accidentes cerebrovasculares durante la cirugía valvular ha disminuido con el tiempo.
• A pesar del aumento de los factores de riesgo, una mejor gestión o técnicas quirúrgicas pueden explicar la disminución.
• Se identificaron las principales causas del accidente cerebrovascular: embolia aterosclerótica, shock y embolia séptica.