Resultados del tratamiento de injerto de stent de la luz falsa en la disección aórtica

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
• La medicina vascular es una medicina vascular.

Sus antecedentes:

• El tratamiento de injerto de stent ofrece una alternativa menos invasiva a la cirugía convencional para las enfermedades aórticas.
• Sin embargo, su eficacia para la disección aórtica aún no se ha establecido completamente.
• Este estudio investiga los resultados del injerto de stent en pacientes con disección aórtica.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la efectividad del tratamiento de stent-injerto para la disección aórtica.
• Para evaluar los resultados clave, incluido el cierre del sitio de entrada, la trombosis del lumen falso y la remodelación del lumen falso.
• Para analizar estos resultados de la fase aguda a la crónica después de la operación.

Principales métodos:

• Se utilizó un stent-injerto diseñado a medida en 21 pacientes con disección aórtica (9 aguda, 8 subaguda, 4 crónica; 9 de tipo A, 12 de tipo B).
• La inserción de stent-injerto se realizó a través de esternotomía mediana (15 casos) o catéter transfemoral (6 casos).
• Las tomografías computarizadas se utilizaron para el seguimiento para evaluar el estado del sitio de entrada, la coagulación de la luz falsa y la reducción del tamaño en tres niveles definidos.

Principales resultados:

• El cierre exitoso del sitio de entrada se logró en el 90,4% de los casos; se produjo una fuga de perigrafto en 2 casos tratados con un enfoque transcatéter.
• La tasa de mortalidad hospitalaria fue del 14,3%.
• A las dos semanas, se observó trombosis completa del lumen falso en el 100%, el 77% y el 38% de los casos en los niveles medidos. Se observó una contracción significativa del falso lumen (>50%) a los 6 meses en el 72%, el 60% y el 38% de los casos, particularmente mejorada en pacientes tratados dentro de los 6 meses posteriores al inicio de la disección.

Conclusiones:

• El tratamiento de injerto de stent es efectivo para cerrar el sitio de entrada en la disección aórtica.
• Promueve eficazmente la trombosis del lumen falso y la reducción del tamaño.
• Estos efectos positivos de remodelación son más pronunciados dentro de los seis meses posteriores al inicio de la disección, dependiendo del cierre exitoso del sitio de entrada.