La hemofiltración continua de alto volumen durante el bypass cardiopulmonar atenúa la disfunción pulmonar en corderos...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Nefrología Nefrología.

Sus antecedentes:

• El bypass cardiopulmonar (CPB) desencadena respuestas inflamatorias y liberación de radicales libres.
• La lesión de isquemia-reperfusión exacerba la inflamación durante el CPB.
• La hemofiltración (HF) puede mitigar la inflamación y la lesión inducidas por el CPB.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de un alto volumen continuo de HF durante la CPB en el edema sistémico y la función pulmonar.
• Evaluar el efecto de la IC en los mediadores inflamatorios y la lesión tisular después del paro circulatorio hipotérmico profundo (DHCA).

Principales métodos:

• Los corderos anestesiados se sometieron a CPB con DHCA y recalentamiento.
• Un grupo recibió HF de alto volumen continuo durante la CPB; el grupo de control no lo hizo.
• Las mediciones incluyeron la resistencia vascular pulmonar, el cumplimiento dinámico pulmonar, la diferencia de oxígeno alveolar-arterial, el contenido de agua corporal y el malondialdehído del tejido pulmonar.

Principales resultados:

• El grupo HF mostró un aumento significativamente menor del contenido de agua corporal después de la reperfusión (132% frente a 152%).
• El aumento de la resistencia vascular pulmonar se atenuó en el grupo HF (131% frente a 238%).
• La función pulmonar (Cdyn, AaDO2) y los niveles de MDA en el tejido pulmonar mejoraron significativamente en el grupo HF.

Conclusiones:

• La HF continua de alto volumen durante la CPB reduce efectivamente el edema, la hipertensión pulmonar y la disfunción pulmonar.
• HF atenúa la lesión tisular mediada por radicales libres después de CPB con DHCA.
• Esta estrategia de HF puede disminuir la morbilidad asociada con los procedimientos de CPB.