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Procedimiento de laberinto para la fibrilación auricular asociada con defecto del tabique auricular
J Kobayashi1, F Yamamoto, K Nakano
1Department of Cardiovascular Surgery, National Cardiovascular Center, Osaka, Japan. jkobayas@hsp.ncvc.go.jp
Circulation
|December 16, 1998
Resumen
El procedimiento estándar de laberinto es eficaz para tratar la fibrilación auricular (FA) en pacientes de edad avanzada con defectos del tabique auricular (TEA), restaurando el ritmo sinusal. Sin embargo, el procedimiento restrictivo de laberinto del lado derecho es menos confiable para la FA en estos pacientes.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
Sus antecedentes:
- La fibrilación auricular (FA) es una complicación común en pacientes de edad avanzada con defectos del tabique auricular (ASD).
- Se debate la eficacia del procedimiento de laberinto para el tratamiento simultáneo de AF y ASD.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad del procedimiento de laberinto en pacientes con AF y ASD.
Principales métodos:
- Un análisis retrospectivo de 26 pacientes sometidos a un procedimiento de laberinto concomitante y cierre de ASD (grupo de laberinto) frente a 45 pacientes con cierre de ASD solo (grupo de control).
- Se realizaron varios procedimientos de laberinto, incluido el Kosakai modificado, el laberinto Cox II/III y el laberinto restrictivo del lado derecho.
Principales resultados:
- No hubo hospitalización ni muertes tardías en el grupo del laberinto.
- El ritmo sinusal se restauró en la mayoría de los pacientes sometidos a procedimientos estándar de laberinto, sin eventos tromboembólicos tardíos.
- El procedimiento restrictivo de laberinto del lado derecho mostró una mayor recurrencia de AF.
- El grupo de laberinto tuvo una mayor incidencia de reoperación por hemorragia (12%) en comparación con el grupo de control (0%).
- La FA paroxística ocurrió con más frecuencia en el grupo de control (18%) que en el grupo de laberinto (0%).
Conclusiones:
- El procedimiento estándar de laberinto es una opción viable para pacientes con FA asociada con TEA.
- El procedimiento restrictivo de laberinto del lado derecho no se recomienda debido a su falta de fiabilidad, probablemente causada por el agrandamiento preoperatorio de la aurícula izquierda.