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Estudio prospectivo de la progresión de la enfermedad aterosclerótica en la arteria renal
M T Caps1, C Perissinotto, R E Zierler
1Department of Surgery, Division of Vascular Surgery, The University of Washington School of Medicine, Seattle 98195-6410, USA.
Circulation
|December 22, 1998
Resumen
La progresión de la enfermedad de la arteria renal es común, afectando a más de la mitad de los pacientes dentro de los 5 años. Los principales factores de riesgo incluyen estenosis de alto grado, presión arterial elevada y diabetes mellitus.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Nefrología Nefrología.
- Enfermedad vascular Enfermedad vascular.
Sus antecedentes:
- La estenosis aterosclerótica de la arteria renal (ARAS) es una condición vascular significativa.
- Comprender la progresión de la ARAS y sus factores de riesgo asociados es crucial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la incidencia de la progresión de la enfermedad de la arteria renal en pacientes con ARAS.
- Para identificar los factores de riesgo asociados con la progresión de la enfermedad de la arteria renal.
Principales métodos:
- Se utilizaron escáneres duplex de la arteria renal en serie para controlar 295 riñones en 170 pacientes durante una media de 33 meses.
- Se empleó un modelo de riesgos proporcionales de Cox paso a paso para identificar factores de riesgo significativos para la progresión de la enfermedad.
Principales resultados:
- La incidencia acumulada de progresión de la ARAS fue del 35% a los 3 años y del 51% a los 5 años.
- El riesgo de progresión fue significativamente mayor en las arterias renales con estenosis basal >/=60% (49% a los 3 años).
- Los factores de riesgo independientes para la progresión incluyeron presión arterial sistólica >/=160 mm Hg, diabetes mellitus y estenosis de alto grado en cualquiera de las arterias renales.
Conclusiones:
- La progresión de la enfermedad de la arteria renal es frecuente, pero la progresión a la oclusión total es menos común.
- Las personas con estenosis preexistente de alto grado, presión arterial sistólica elevada y diabetes mellitus enfrentan el mayor riesgo de progresión.